Modalità di erogazione delle prestazioni sanitarie

Potrai fruire delle prestazioni assicurate da RBM Salute in due modi:

NEL NETWORK DI STRUTTURE CONVENZIONATE: utilizzando le strutture sanitarie convenzionate con RBM Salute (Network Previmedical) potrai beneficiare delle prestazioni previste dal tuo piano sanitario SENZA ANTICIPO DI ALCUNA SPESA A TUO CARICO (ad eccezioni di eventuali franchigie e/o scoperti). In questo caso, ti ricordiamo che dovrai preventivamente contattare la Centrale Operativa per chiedere l'autorizzazione a svolgere le prestazioni prescritte dal tuo medico curante.

A RIMBORSO: potrai anche chiedere il rimborso delle spese già sostenute presso Strutture sanitarie e/o medici non convenzionati con RBM Salute. in tal caso dovrai provvedere ad anticipare l'intero importo della spesa e a spedire a RBM Salute la richiesta di rimborso unitamente alla documentazione medica e di spesa. Il rimborso delle spese che ai sostenuto avverrà nella misura prevista dal tuo piano sanitario.

Piani sanitari RBM Salute per il personale del gruppo FINMECCANICA

A - Prestazioni Ospedaliere

Massimale: €220.000,00 per anno e per persona
Ricovero (vedi LISTA INTERVENTI)
Condizioni:
Regime diretto: 100%
Regime rimborsuale: Scoperto 20% minimo €1.500,00 e massimo indennizzabile €10.000,00
Indennità sostitutiva: € 80,00 per i primi 30 gg, dal 31° al 100° giorno € 100,00 al giorno
Pre/post: 120/120
Assitenza Infermieristica privata individuale
Regime rimborsuale: € 60,00 al giorno max 30 gg.
Retta di Degenza
Condizioni:
Regime diretto: 100%
Regime rimborsuale: € 275,00 al giorno
S.S.N.: 100%
Accompagnatore: € 55,00 al giorno max 45 gg.
Trasporto dell'Assistito: € 1.500,00 se effettuato in Italia - € 3.000,00 se effettuato all'estero
Indennità sostitutiva: € 80,00 per i primi 30 gg. dal 31° al 100° giorno € 100,00 al giorno
Pre/post: 120/120
Neonati (a prescindere dall'iscrizione del nucleo): € 2.000,00


B - Prestazioni Extraospedaliere

B.1 Interventi di piccola chirurgia ambulatoriale
Massimale unico per prestazioni di cui al punto B.: € 10.000,00 per persona
Condizioni:
Regime diretto: 100% - Regime rimborsuale: Scoperto 20% minimo €1.500,00 - Ticket: 100%
B.2 Accertamenti Diagnostici e Terapie(vedi lista diagnostica e terapie)
Massimale unico per prestazioni di cui al punto B.: € 10.000,00 per persona
Condizioni:
Regime diretto: 100% - Regime rimborsuale: Scoperto 25% minimo € 65,00 - Ticket: 100%
B.3 Visite Specialistiche
Massimale unico per prestazioni di cui al punto B.: € 10.000,00 per persona
Condizioni:
Regime diretto: Franchigia € 30,00 - Regime rimborsuale: € 30,00 per prestazione - Ticket: 100%
B.4 Analisi di laboratorio e ticket di pronto soccorso
Massimale unico per prestazioni di cui al punto B.: € 10.000,00 per persona
Condizioni:
Ticket: 100%
C. Utilizzo di lenti per occhiali correttive della vista (a contatto o per occhiali)
Massimale: 1 paio ogni 3 anni, € 120,00 per persona
Condizioni:
Regime rimborsuale: Scoperto 30%
D. Protesi ed ausilii medici ortopedici ed acustici
Massimale: € 1.000,00 per persona
Condizioni:
Regime rimborsuale: Scoperto 20% minimo € 50,00
E. Trattamenti di fisioterapia, kinesiterapia, riabilitazione cardiologia e neuromotoria a seguito di ricovero, infortunio (professionale o extraprofessionale) o malattia
Massimale: € 1.200 a persona
Condizioni:
Regime diretto: Franchigia € 25,00 - Regime rimborsuale: Franchigia € 25,00 per prestazione su Tariffario Pmed2010 - Ticket: 100%
Sub massimali:
Trattamenti Riabilitativi conseguenti a ricovero od infortunio: € 700,00
Trattamenti Riabilitativi conseguenti a malattia: € 500,00
F. Prestazioni odontoiatriche
Massimale: € 300,00
Condizioni:
Regime diretto: 100% - Regime rimborsuale: 100% nei limiti del Tariffario Pmed2010 - Ticket: 100%
G. Pacchetto maternità
Massimale: € 1.000,00 per evento
Condizioni:
Regime diretto: 100% - Regime rimborsuale: 100% - Ticket: 100%
Massimali Aggiuntivi:
Assistite di età pari o superiori ai 37 anni: € 500,00
Assistite di età pari o superiori ai 35 ma inferiore ai 37 anni: € 300,00
Regime diretto: Scoperto 20%
Parto: Indennità € 80,00 al giorno max 7 gg.
H.1 Prevenzione cardiovascolare (Progetto Cuore)
Massimale: 1 volta ogni 2 anni
Condizioni:
Regime diretto: 100%
H.2 Prevenzione della Sindrome Metabolica
Massimale: 1 volta ogni 2 anni
Condizioni:
Regime diretto: 100%
H.3 Prevenzione del rischio oncologico
Massimale: 1 volta ogni 2 anni
Condizioni:
Regime diretto: 100%
H.4 Prevenzione pediatrica (a prescindere dall'iscrizione del nucleo)
1 visita tra i 6 ed i 12 mesi - 1 visita ai 4 anni - 1 visita ai 6 anni
Condizioni:
Regime diretto: 100%
I. Garanzia Long Term Care (solo per il Dipendente in Servizio Titolare della copertura)
40 punti
Massimale Annuo Assicurato: € 3.000,00 annui (erogabili come segue)
Regime diretto: € 3.000,00
Regime rimborsuale: € 1.500,00
Regime indennitario (in assenza di spese documentate nell'anno): € 1.000,00
35 punti
Massimale "una tantum" ridotto: € 500,00 annui (erogabili come segue)
Regime diretto: € 500,00
Regime rimborsuale: € 300,00

C - Prestazioni Odontoiatriche

D - Prevenzione

E - Trattamenti di fisioterapia


Servizi aggiuntivi
- informazioni ed orientamento medico telefonico
- consulenza telefonica medico specialista
- consulenza medica di alta specializzazione
- guardia medica permanente ed assistenza domiciliare
- assistenza domiciliare integrata
- secondo parere medico
- tutoring
- supporto psicologico telefonico
- Doctor Online ®
- prestazioni a tariffe agevolate (Previmedical CARD)

N.B.: se non diversamente indicato, i massimali si intendono per Anno/Nucleo e gli scoperti/franchigie per evento